疮的产生是由什么原因引起的

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

疮的产生可能由病原微生物感染、局部皮肤破损、血液循环障碍、免疫力下降、慢性疾病等因素引起。疮一般指皮肤或黏膜的溃烂性病变,通常表现为红肿、疼痛、破溃流脓等症状。

一、病原微生物感染

细菌感染是引起疮的常见原因,如金黄色葡萄球菌感染可导致疖肿,链球菌感染可能引发丹毒。病毒感染如带状疱疹病毒可造成皮肤疱疹破溃,真菌感染如足癣可能继发糜烂性皮损。针对细菌感染可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,病毒感染需遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏,真菌感染可选用联苯苄唑乳膏。

二、局部皮肤破损

机械性摩擦、烫伤、冻伤等情况可破坏皮肤屏障功能。长期卧床患者因局部受压易形成压疮,糖尿病患者足部轻微外伤可能发展为糖尿病足溃疡。伤口护理需保持创面清洁,可外用复方多粘菌素B软膏预防感染,严重破损需就医进行清创处理。

三、血液循环障碍

静脉曲张患者下肢静脉回流受阻可能导致淤积性皮炎,动脉硬化会造成组织缺血性溃疡。此类疮面往往经久不愈,需要改善循环治疗,如使用迈之灵片配合弹力绷带包扎,动脉性溃疡可能需要血管外科介入治疗。

四、免疫力下降

HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者容易发生机会性感染。化疗后患者可能出现口腔黏膜炎,表现为口腔黏膜糜烂。这类情况需要加强营养支持,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升免疫力。

五、慢性疾病

糖尿病患者易发生下肢难愈性溃疡,肾功能不全患者可能出现钙化防御性皮肤坏死。系统性疾病相关的疮需要控制原发病,如糖尿病足溃疡需严格调控血糖,配合使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。

预防疮的发生需要保持皮肤清洁干燥,避免抓挠皮肤损伤,控制好基础疾病如糖尿病、静脉曲张等。出现持续不愈的皮肤溃疡应及时就医,避免自行使用偏方处理。高危人群如长期卧床者需定时翻身,足部感觉异常者要穿宽松透气的鞋袜,营养摄入不足者要适当补充蛋白质和维生素。形成疮后要避免患处受压,遵照医嘱规范换药和用药。