张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
儿童牙科检查主要评估牙齿发育、龋齿风险、咬合关系及口腔软组织健康,常规项目包括口腔检查、龋齿筛查、牙齿清洁指导、咬合评估、X光检查(必要时)等。
通过视诊和探诊检查每颗牙齿的表面状况,重点观察乳牙和恒牙的萌出顺序、排列情况,以及是否存在釉质发育不全、隐裂等结构异常。同时检查牙龈颜色是否粉红、有无肿胀出血,排查牙龈炎或牙周问题。
使用探针和口镜检查牙齿邻面、窝沟等易发部位,配合龋齿检测仪评估脱矿程度。对乳磨牙和六龄齿等高危牙齿进行封闭剂适应症判断,记录龋齿活跃度指数并制定个性化防龋方案。
根据儿童年龄演示适合的巴氏刷牙法,教导家长如何使用牙线清理乳牙邻面。针对不同年龄段推荐含氟牙膏浓度,评估舌苔堆积情况并指导清洁,纠正吮指、口呼吸等不良习惯。
检查上下颌骨发育是否对称,记录反颌、深覆颌等错颌畸形表现。通过硅橡胶取模分析牙弓形态,评估替牙期恒牙萌出空间,早期发现可能需要正畸干预的咬合异常。
对疑似邻面龋或恒牙胚发育异常者,拍摄咬翼片或全景片确认病变范围。检查乳牙根吸收程度和继承恒牙位置,排查多生牙、先天缺牙等问题,为复杂病例提供诊疗依据。
建议每3-6个月进行一次常规检查,乳磨牙完全萌出后及时进行窝沟封闭。日常使用含氟牙膏配合牙线护理,控制高糖饮食摄入频率。发现牙齿颜色异常、进食疼痛或牙龈出血时应及时复诊,早期干预可降低治疗难度和儿童恐惧感。