陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上起痘痘可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、饮食不当等原因引起。
青春期或油性皮肤人群面部皮脂腺分泌旺盛,过量皮脂混合角质堵塞毛孔形成粉刺。伴随皮肤油腻、毛孔粗大等症状。建议使用含水杨酸的洁面产品,避免过度清洁刺激皮脂腺。症状明显时可外用维A酸乳膏调节角质代谢。
毛囊皮脂腺导管角质细胞异常增生会导致毛孔堵塞,形成闭口粉刺或黑头。常见于额头、下巴等部位。可定期使用含果酸的护肤品帮助角质脱落,严重时需医生开具阿达帕林凝胶改善角化。
毛孔内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,引发红肿炎性痘痘,可能出现脓疱或结节。表现为局部红肿热痛,可外用过氧苯甲酰凝胶杀菌,配合盐酸多西环素片口服控制感染。
雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌,常见于青春期、月经期或多囊卵巢综合征患者。伴随月经紊乱、体毛增多等症状。需检查性激素六项,必要时服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
高糖高脂饮食会提升血糖指数,刺激胰岛素样生长因子分泌,加剧皮脂腺活跃度。乳制品中的激素成分也可能诱发痘痘。建议减少牛奶、巧克力摄入,增加富含锌、维生素A的食物如牡蛎、胡萝卜。
日常需做好脸部清洁但不过度去油,选择无油配方的保湿产品维持水油平衡。避免用手挤压痘痘防止留下痘印痘坑,外出时注意防晒。若痘痘持续加重或形成囊肿,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下进行红光蓝光治疗或口服异维A酸软胶囊等药物干预。