疥疮的症状有哪些

疥疮的症状主要有剧烈瘙痒、夜间加重、皮肤出现红色丘疹或隧道状皮损、常见于指缝和手腕等处、可能伴随继发感染。

1、剧烈瘙痒

疥疮最典型的症状是难以忍受的瘙痒，尤其在夜间或保暖后更为明显。这是由于疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道时产生的排泄物和机械性刺激引发的过敏反应。瘙痒可能泛发全身，但以皮肤薄嫩部位为主。患者常因搔抓导致皮肤破损，加重病情。

2、夜间加重

症状在夜间显著加剧是本病的特征之一。疥螨在温暖环境下活动更活跃，夜间盖被后体温升高会刺激疥螨运动，导致瘙痒感倍增。这种昼夜节律性症状可与其他过敏性皮肤病鉴别，是诊断的重要线索。

3、红色丘疹

皮肤会出现针头至米粒大小的淡红色丘疹，部分顶端可见微小水疱或脓疱。这些皮疹多呈散在分布，尤其好发于指缝、腕屈侧、肘窝、腋前、腰腹、大腿内侧等皮肤皱褶部位。儿童可能波及头面、掌跖等成人较少受累的区域。

4、隧道状皮损

疥螨在表皮内钻行会形成灰白色或肤色的细线状隧道，长约5-15毫米，末端可见针尖大的黑点即雌螨。隧道多见于指缝、手腕等部位，用放大镜观察或涂抹墨水后更易识别。这是疥疮的确诊依据之一。

5、继发感染

长期搔抓可能导致表皮剥脱、渗出，继发细菌感染形成脓疱疮、毛囊炎甚至蜂窝织炎。严重者可出现发热、淋巴结肿大等全身症状。金黄色葡萄球菌和A组β溶血性链球菌是常见致病菌，需及时抗菌治疗。

确诊疥疮后应及时隔离并彻底消毒衣物床品，家庭成员需同步治疗。外用硫软膏或苯甲酸苄酯乳膏时应从颈部向下全身涂抹，重点加强皱褶部位。治疗期间避免抓挠，继发感染者需配合抗生素。保持环境清洁干燥有助于消灭疥螨，棉质衣物需每日烫晒，皮质家具可用防螨喷雾处理。