张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿一般是可以进行漂白的,适合因外源性着色或轻度内源性着色导致牙面色素沉积的人群。
牙齿漂白主要通过氧化还原反应分解色素分子达到美白效果,常见方式包括诊室冷光美白和家庭美白套装。诊室美白使用高强度过氧化氢凝胶配合蓝光照射,每次操作40-60分钟可提升5-8个色阶,对咖啡、茶渍等外源性着色效果明显。家庭美白采用低浓度过氧化脲凝胶,通过个性化牙托每日佩戴2-4周实现渐进式美白,更适合维持效果或轻度四环素牙。这两种方法均不会损伤牙釉质结构,但过程中可能出现短暂牙敏感,使用含钾盐脱敏牙膏可缓解。
重度氟斑牙、死髓牙变色或大面积树脂充填体等情况需谨慎选择漂白。四环素牙中重度患者可能需要多次治疗或结合贴面修复。釉质发育不全者漂白可能加重牙齿敏感,正畸托槽周围易出现颜色不均。孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不建议进行化学漂白,可通过喷砂抛光去除表面色素。
进行牙齿漂白前需由口腔医生评估适应证,确诊着色类型并排除龋齿、牙周病等口腔问题。日常应减少吸烟、饮用深色饮料等染色行为,每年进行1-2次洁牙维护,使用美白牙膏可延长漂白效果持续时间。