陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疮可能由细菌感染、真菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤等多种原因引起,常见症状包括红肿、疼痛、化脓、瘙痒等。疮通常表现为皮肤或黏膜的局部损伤,可能伴有渗出液或结痂。
细菌感染是引发疮的常见原因之一,主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌引起。这类疮多表现为局部红肿热痛,可能伴随脓液形成,严重时会出现发热等全身症状。常见的细菌性疮包括疖、痈、毛囊炎等。治疗方法包括局部消毒、外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,严重时需口服抗生素或切开引流。
真菌感染也可能导致皮肤出现疮样病变,常见于足癣、体癣等。这类疮往往伴随明显瘙痒,皮损边缘清晰,可能有鳞屑或水疱。治疗需要使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏,严重时需口服抗真菌药物。保持患处干燥清洁有助于病情恢复。
某些病毒感染会在皮肤表面形成疮样病变,如单纯疱疹表现为群集水疱,带状疱疹则沿神经分布出现疼痛性疱疹。这类疮通常需要抗病毒治疗如阿昔洛韦乳膏或口服伐昔洛韦。症状严重者可能需要在医生指导下使用镇痛药物。
接触性皮炎等过敏反应会导致皮肤出现红斑、丘疹甚至水疱,形成类似疮的表现。这类"疮"通常有明显瘙痒感,边界不清。治疗首先需要远离过敏原,可使用皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解症状,口服抗组胺药物如氯雷他定有助于止痒。
皮肤外伤后如处理不当可能继发感染形成疮。这类疮初期表现为伤口红肿、渗出,后期可能化脓。治疗关键是彻底清创,保持伤口清洁,可使用医用碘伏消毒,外用抗生素软膏如红霉素软膏促进愈合。严重外伤性疮需要就医处理。
保持皮肤清洁是预防各种疮的关键措施。日常应注意个人卫生,避免长期处于潮湿环境,适当增强免疫力。出现疮后应避免搔抓,防止感染扩散。饮食上可以多摄入富含维生素C的水果蔬菜和优质蛋白,有助于创面修复。若疮长期不愈、面积扩大或伴随全身症状,应及时就医诊治。