成人出麻疹都有什么症状

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

成人出麻疹通常会出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、皮肤斑丘疹等症状。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现有柯氏斑、全身皮疹、呼吸道症状等。病情发展可分为前驱期、出疹期和恢复期,严重者可并发肺炎或脑炎,建议患者尽早就医隔离治疗。

1、发热

发热是麻疹最早出现的症状,体温可达39-40摄氏度,持续3-5天。发热前可能伴有畏寒、乏力等全身不适,体温升高与病毒血症相关。此时患者传染性最强,需做好物理降温并补充水分。发热期间可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等退热药物。

2、咳嗽流涕

上呼吸道卡他症状表现为阵发性干咳、鼻塞、清水样流涕,类似重感冒症状。这些表现由病毒侵犯呼吸道黏膜引起,可持续整个前驱期。患者需保持室内空气湿润,避免刺激性气体。必要时使用复方福尔可定口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、愈创甘油醚糖浆等镇咳祛痰药物。

3、眼结膜充血

眼部表现为畏光、流泪、眼睑水肿和球结膜充血,医学称为麻疹性结膜炎。这是病毒通过血液或泪液传播至眼部的表现,可能伴有眼部分泌物增多。建议使用人工泪液冲洗,严重时可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒眼药。

4、柯氏斑

发病2-3天后口腔颊黏膜可出现灰白色小点,周围绕有红晕,称为柯氏斑,是麻疹特征性早期表现。这些斑点是黏膜下炎症灶和坏死上皮细胞堆积形成,具有重要诊断价值。此阶段应注意口腔清洁,使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、康复新液等口腔护理制剂。

5、皮肤斑丘疹

发热3-4天后出现红色斑丘疹,先发于耳后发际,24小时内蔓延至躯干四肢。皮疹特点为疹间皮肤正常,严重者可融合成片,伴随再次体温升高。皮疹消退后留有棕色色素沉着和糠麸样脱屑。皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等止痒药物。

成人麻疹患者需单独隔离至出疹后5天,保持居室通风但避免直吹冷风。饮食选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、菜粥等,补充维生素A有助于黏膜修复。每日监测体温变化,出现高热不退、气促、意识改变等表现时需立即就医。恢复期仍要注意休息,避免剧烈运动导致心肌受损,皮疹消退后2周内不宜接种其他疫苗。