查子宫癌要做什么检查

筛查子宫癌主要需要进行妇科检查、超声检查、宫颈细胞学检查、子宫内膜活检、肿瘤标志物检测等项目。

1、妇科检查

妇科检查是筛查子宫癌的基础手段，医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈有无异常分泌物或肿块，使用阴道窥器扩张阴道后可直接查看宫颈形态，双合诊可初步判断子宫大小、位置及附件区情况。该方法能发现明显的占位性病变，但无法检出早期微小病灶。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和宫腔形态，正常育龄期女性子宫内膜厚度在月经周期中有变化，绝经后女性内膜厚度超过5毫米需警惕。超声可发现子宫内膜异常增厚、宫腔积液或肌层浸润情况，对判断肿瘤侵犯深度有重要价值。

3、宫颈细胞学检查

即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理学分析，能发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌。该检查可与HPV检测联合进行，提高筛查准确性。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活，以免影响结果。

4、子宫内膜活检

通过细管吸取或刮取少量子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。适用于超声提示内膜增厚、异常阴道出血的高危人群。操作可能引起轻微腹痛或出血，但并发症概率较低。

5、肿瘤标志物检测

CA125和HE4等血清肿瘤标志物可作为辅助指标，但这些标志物特异性不高，炎症、子宫内膜异位症等情况也可能导致升高，需结合其他检查综合判断。动态监测标志物水平对评估治疗效果和复发有参考意义。

建议有阴道异常出血、绝经后出血、长期月经紊乱等症状的女性尽早就诊筛查。45岁以上女性可每年进行一次妇科检查和超声检查，有子宫内膜癌家族史或肥胖、糖尿病等高危因素者应加强监测。保持健康体重、规律运动、避免长期使用雌激素可降低发病风险，筛查过程中发现异常需及时接受规范化诊疗。