王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
治疗近视的方法主要有佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜、使用低浓度阿托品滴眼液、角膜屈光手术、后巩膜加固术等。
佩戴框架眼镜是矫正近视最常见的方法,利用凹透镜原理使光线聚焦在视网膜上。适合任何年龄段的轻度至中度近视患者,镜片材质包括树脂、PC等,需定期验光调整度数。日常需注意清洁镜片、避免高温存放、防止镜架变形。
角膜接触镜直接贴合角膜表面,分为软性隐形眼镜和硬性透氧性角膜接触镜。软镜适合日常佩戴,硬镜对角膜塑形效果更佳且透氧性高,但需专业验配。佩戴不当可能引发角膜炎或干眼症,需严格遵循护理流程。
0.01%低浓度阿托品滴眼液可通过抑制眼轴增长延缓近视进展,适用于儿童青少年。常见药品包括硫酸阿托品滴眼液,需在医生指导下长期规律使用,可能出现畏光、调节麻痹等副作用,需配合墨镜防护。
角膜屈光手术包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,通过切削角膜基质改变屈光度。适合18岁以上且度数稳定的患者,术前需全面评估角膜厚度和眼底状况。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染。
后巩膜加固术通过植入生物材料加强眼球后壁,控制病理性近视的眼轴进展。主要适用于眼轴超过26毫米的高度近视患者,需联合眼内注射曲安奈德抑制增生。术后需定期复查眼底防止视网膜脱离。
建议近视患者保持每天2小时以上的户外活动,减少连续近距离用眼时间,使用电子设备时遵循20-20-20法则。饮食可适当补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。高度近视者需每半年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动以防视网膜脱落风险。