王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼科最常见的手术主要有白内障超声乳化吸除术、玻璃体切割术、青光眼手术、近视屈光手术、视网膜复位术等。这些手术分别针对不同眼部疾病,需由专业眼科医生评估后实施。
白内障超声乳化吸除术主要用于治疗晶状体混浊导致的白内障。手术通过微小切口将超声探头置入眼内,利用高频超声波乳化并吸除混浊的晶状体,随后植入人工晶体。该手术创伤小、恢复快,患者术后视力通常有明显改善。手术后可能出现短暂眼压升高或角膜水肿,需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液等预防感染,并定期复查。
玻璃体切割术常用于治疗糖尿病视网膜病变、玻璃体积血或视网膜脱离等疾病。手术通过切除病变的玻璃体并注入替代介质,帮助视网膜复位或清除眼内积血。术后可能需保持特定体位以促进恢复。部分患者术后需使用氟米龙滴眼液控制炎症,或注射雷珠单抗注射液抑制新生血管形成。
青光眼手术包括小梁切除术、引流阀植入术等,旨在降低眼压保护视神经。手术通过建立新的房水引流通道或减少房水生成来缓解眼压升高。术后需避免剧烈运动,使用布林佐胺滴眼液等药物辅助控制眼压,并终身定期监测视野和视神经变化。
近视屈光手术包含飞秒激光手术和植入式眼内镜手术两类。前者通过激光重塑角膜曲率矫正屈光不正,后者则是在眼内植入人工晶体。术前需严格评估角膜厚度和眼底状况,术后可能出现干眼症状,需长期使用玻璃酸钠滴眼液保持眼部湿润。
视网膜复位术适用于孔源性视网膜脱离或黄斑裂孔等疾病。手术通过玻璃体切割联合气体或硅油填充,使脱离的视网膜重新贴附。术后需保持特殊体位数周,并避免高空飞行。可能需联合使用更昔洛韦眼用凝胶预防感染,定期复查确认视网膜复位情况。
眼科手术后需严格遵循医嘱护理,包括避免揉眼、防止污水入眼、按时使用眼药水等。术后1个月内避免游泳、剧烈运动或搬运重物。饮食应增加深色蔬菜水果摄入,补充维生素有助于伤口愈合。若出现眼痛、视力骤降或分泌物增多等异常情况,应立即就医复查。不同手术恢复期差异较大,定期随访对视力预后至关重要。