李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
广泛子宫全切除术是妇科治疗子宫恶性肿瘤的标准手术方式之一,主要适用于宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。手术范围包括子宫、部分阴道、宫旁组织及盆腔淋巴结清扫,需由专业妇科肿瘤医生评估后实施。
手术适应证主要针对恶性肿瘤侵犯范围较广或存在高危因素的患者。宫颈癌国际妇产科联盟分期IB2期及以上、子宫内膜癌侵犯宫颈间质或存在子宫外转移时可能需采用该术式。术前需完善磁共振成像评估病灶范围,通过病理活检明确肿瘤类型和分化程度。手术可能伴随输尿管损伤、膀胱功能障碍、淋巴囊肿等并发症,术后需密切监测排尿功能和下肢淋巴水肿情况。
术后护理重点包括导尿管留置5-7天促进膀胱功能恢复,使用低分子肝素钙注射液预防血栓,物理治疗促进淋巴回流。饮食应逐步从流质过渡到高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋羹等,2周后恢复正常饮食。6-8周内避免提重物和性生活,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。长期需关注更年期症状管理,可遵医嘱使用雌二醇凝胶进行激素替代治疗。