口腔拔牙科主要治疗什么疾病

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔拔牙科主要治疗阻生智齿、严重龋齿、牙周病晚期松动牙、正畸需要拔除的牙齿及病灶牙等疾病。

1、阻生智齿

阻生智齿是指因颌骨空间不足导致无法正常萌出的第三磨牙,常引发冠周炎、邻牙龋坏或牙列拥挤。典型症状为牙龈肿痛、张口受限,可能伴随面部肿胀。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染后拔除,复杂阻生齿需配合锥形束CT定位。

2、严重龋齿

无法通过充填或根管治疗保留的严重龋齿需拔除,常见于牙体大面积缺损达龈下或根尖周病变广泛者。患者多存在冷热刺激痛、自发痛或咬合不适,拔牙后可选择种植修复或固定义齿恢复功能。

3、牙周病松动牙

Ⅲ度以上松动的晚期牙周病患牙,牙槽骨吸收超过根长2/3且无保留价值时需拔除。此类牙齿常伴有牙龈萎缩、牙根暴露和咀嚼无力,拔牙后需进行牙周序列治疗防止邻牙继续病变。

4、正畸需要拔牙

牙列严重拥挤或前突病例,常需拔除第一前磨牙创造间隙。正畸拔牙需精确计算间隙需求量,配合固定矫治器内收前牙,常见于安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者。

5、病灶牙

引起颌骨骨髓炎、上颌窦炎或成为全身感染病灶的患牙需拔除,如根尖肉芽肿较大的死髓牙。这类牙齿可能无明显疼痛但X线显示根尖阴影,拔除后可配合头孢克肟胶囊预防感染扩散。

拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉软食,按医嘱使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。术后3天肿胀未消退或出现剧烈疼痛需及时复诊,糖尿病患者需加强血糖监测。缺失牙患者建议3-6个月后评估修复方案,防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。