申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛里有红血丝可通过冷敷、人工泪液、调整用眼习惯、药物治疗、手术治疗等方式消除,可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等因素引起。
冷敷能收缩眼部毛细血管,减轻充血症状。用干净的毛巾包裹冰袋或冷藏后的湿巾,轻轻敷于闭合的眼睑5-10分钟,每日重复2-3次。适用于熬夜、轻微外伤或短暂用眼过度导致的红血丝,无须干预原发疾病。
玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液可缓解干眼症引起的红血丝。干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,导致结膜充血,表现为持续性红血丝伴异物感。使用不含防腐剂的人工泪液每日3-4次,能润滑眼表。
减少连续用眼时间,每30分钟远眺20秒,保持环境湿度超过40%。长期盯着电子屏幕会导致眨眼频率降低,泪膜稳定性下降,引发视疲劳性红血丝。夜间避免关灯使用手机,强光刺激可加重血管扩张。
细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;过敏性结膜炎推荐奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。结膜炎常伴随分泌物增多、瘙痒,角膜炎可能伴有畏光、视力模糊。需医生明确病因后选择药物,禁止自行使用缩血管类滴眼液。
青光眼急性发作时需激光虹膜切除术或小梁切除术降低眼压。青光眼引起的红血丝多伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐,需急诊处理。少数严重干眼症患者可能需要泪小点栓塞术减少泪液流失。
日常注意佩戴防紫外线眼镜,避免风沙粉尘刺激。饮食适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜,维生素B2的鸡蛋、瘦肉。若红血丝持续3天以上无缓解,或伴随视力下降、分泌物黏稠等表现,应及时至眼科进行裂隙灯检查、眼压测量等诊疗。