脂溢性皮炎酒渣鼻

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脂溢性皮炎和酒渣鼻是两种不同的皮肤疾病,前者属于慢性炎症性皮肤病,后者是面部毛细血管扩张伴随炎症反应的疾病。两类疾病的治疗方法主要有抗真菌治疗、控油措施、红蓝光照射治疗、药物治疗、激光治疗。

1、抗真菌治疗

脂溢性皮炎可以使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药物进行治疗,发病可能与马拉色菌感染有关,表现为头皮油脂渗出伴随鳞屑。酒渣鼻使用抗真菌药物需谨慎,需经医生判断是否存在真菌感染。

2、控油措施

建议使用含吡啶硫酮锌或二硫化硒的清洁产品减少皮脂分泌,脂溢性皮炎患者应避免使用刺激性化妆品,发病机制可能与皮脂腺功能亢进相关。酒渣鼻患者需避免含酒精的控油产品刺激毛细血管。

3、红蓝光照射治疗

医院采用415nm蓝光和633nm红光交替照射,脂溢性皮炎患者每周治疗2-3次可抑制皮脂分泌和炎症反应。酒渣鼻患者使用红光照射可改善面部潮红症状,治疗过程中需做好眼部防护。

4、药物治疗

脂溢性皮炎急性期可使用地奈德乳膏短期外涂,合并感染时联用莫匹罗星软膏。酒渣鼻患者可在医生指导下使用溴莫尼定凝胶收缩血管,口服多西环素片控制炎症反应,这两种疾病都应避免长期使用激素类药物。

5、激光治疗

酒渣鼻患者采用脉冲染料激光可有效封闭扩张的毛细血管,每次治疗间隔至少一个月,术后需严格防晒。脂溢性皮炎患者激光治疗效果有限,仅适用于顽固性皮损,治疗后可能出现暂时性色素沉着。

两类疾病患者均应保持规律作息,避免熬夜和精神紧张,日常饮食减少高糖高脂食物摄入。脂溢性皮炎患者洗护水温不宜过高,酒渣鼻患者需全年做好面部物理防晒。症状加重时应及时到皮肤科就诊,禁止自行长期使用含激素药膏,治疗期间避免饮酒和食用辛辣刺激食物。