冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢癌通常可以通过B超检查发现,尤其结合肿瘤标志物检测和影像学特征时诊断率更高。早期卵巢癌可能表现为卵巢肿块、盆腔积液等异常信号,中晚期可能伴随腹腔转移灶或淋巴结肿大。
经阴道超声检查对卵巢癌筛查具有较高敏感性,能清晰显示卵巢形态、血流信号及囊实性结构。直径超过3厘米的卵巢肿块、内壁乳头状突起、分隔厚度超过3毫米、丰富血流信号等特征需警惕恶性可能。彩色多普勒超声可观察到肿瘤新生血管的高阻力指数,这些特征有助于区分良恶性肿瘤。临床常联合CA125、HE4等肿瘤标志物提高检出率。
部分早期卵巢癌或微小病灶可能在常规B超中漏诊,特别是绝经前妇女因生理性囊肿干扰更难鉴别。交界性肿瘤、粘液性癌等特殊类型可能缺乏典型影像学特征。腹膜转移灶小于5毫米时超声探测受限,此时需结合增强CT或MRI检查。肥胖患者因腹壁厚度影响图像质量也可能降低检出准确性。
建议35岁以上女性每年进行妇科超声检查,有卵巢癌家族史者可缩短筛查间隔。若B超发现可疑病灶应及时就诊,医生会根据情况安排进一步检查明确诊断。日常注意观察腹胀、尿频、食欲下降等非特异性症状,这些可能是卵巢癌的早期信号。