如何判断是否是禽流感

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

禽流感可通过临床症状、流行病学史、实验室检测等方式综合判断。禽流感可能由接触染病禽类、环境暴露、免疫低下等因素引起,通常表现为高热、咳嗽、肌痛、结膜炎等症状。

1、症状识别:典型症状包括突发高热超过38℃、咳嗽伴痰或无痰、全身肌肉酸痛。部分患者出现眼结膜充血、腹泻等非特异性表现。重症病例可迅速发展为呼吸困难、肺炎或多器官衰竭。

2、接触史评估:发病前7天内接触过病死禽类或其分泌物,或到访过活禽市场为高危因素。从事禽类养殖、运输、屠宰等职业暴露人群需重点排查。

3、血常规检查:外周血白细胞计数正常或降低,淋巴细胞比例下降是常见表现。重症患者可能出现血小板减少,这些指标异常需结合其他检查综合判断。

4、病原学检测:咽拭子核酸检测可直接检出H5N1、H7N9等病毒亚型。病毒分离培养是金标准,但耗时较长。发病初期采集标本阳性率更高。

5、影像学特征:胸部CT早期可见单侧或双侧磨玻璃样阴影,重症呈大片实变影。病变多从肺门向周边扩散,进展迅速者需警惕重症倾向。

日常需保持禽肉蛋类彻底煮熟,处理生鲜禽制品后及时洗手。出现可疑症状应佩戴口罩就医,避免乘坐公共交通工具。医疗机构对疑似病例需采取隔离措施,并上报疾控部门进行流行病学调查。高危职业人群建议接种季节性流感疫苗以降低混合感染风险,但需注意该疫苗对禽流感无预防作用。