折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
冠心病患者需避免高脂、高盐、高糖食物,同时注意控制饮食总量和保持规律作息。主要应限制动物内脏、肥肉、油炸食品、腌制食品、甜点等,并戒烟戒酒,监测血压血糖,遵医嘱用药。
动物内脏、肥肉、黄油等富含饱和脂肪酸和胆固醇,可能加重动脉粥样硬化。猪油、牛油等动物油脂烹饪的食物也需控制。可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白替代,烹饪时用植物油代替动物油。
腌制品、酱菜、加工肉类的钠含量较高,每日盐摄入量建议不超过5克。高盐饮食可能导致血压升高,增加心脏负荷。注意阅读食品标签,避免隐形盐摄入,如酱油、味精等调味品。
蛋糕、冰淇淋、含糖饮料等精制糖类会促进肥胖和代谢异常。血糖波动可能损伤血管内皮,建议用新鲜水果替代甜食。合并糖尿病患者更需严格控制碳水化合物的摄入量和质量。
酒精可能影响血脂代谢并与药物相互作用,建议戒酒。饮酒可能导致血管收缩和血压波动,尤其避免空腹饮酒。部分患者误认为红酒有益,但冠心病患者最好完全避免酒精摄入。
烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程。二手烟同样具有危害性,应避免接触任何形式的烟草。合并慢性阻塞性肺疾病者更需警惕吸烟对心肺功能的双重损害。
冠心病患者除饮食控制外,应保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期监测血压、血糖、血脂指标,随身携带硝酸甘油片应急。注意气候变化时保暖防寒,避免情绪激动和过度劳累。严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,定期复查心电图和心脏超声。出现胸闷、气促加重等情况时需及时就医。