近视与远视的区别以及如何矫正

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

近视与远视的主要区别在于光线聚焦位置不同,矫正方法主要包括佩戴光学镜片、角膜屈光手术等干预方式。

1、光线聚焦差异

近视是平行光线聚焦在视网膜前方,多因眼轴过长或角膜曲率过陡导致,表现为看远模糊看近清楚。远视则是光线聚焦在视网膜后方,常由眼轴过短或角膜曲率过平引起,可能出现看远看近均模糊,儿童轻度远视属生理现象。

2、矫正原理区别

近视矫正需使用凹透镜分散光线,使焦点后移至视网膜,常见方式有框架眼镜、软性隐形眼镜等。远视矫正需要凸透镜汇聚光线,推动焦点前移,可选择双焦点眼镜或高折射率镜片,老花初期可能出现代偿性调节。

3、手术治疗方式

激光类手术中,近视适用全飞秒LASIK切削角膜中央区,远视多采用PRK对角膜周边部进行雕刻。眼内镜植入术适用于高度数患者,近视植入凹透镜型人工晶体,远视则需选择凸透镜设计。

4、视觉训练应用

调节功能异常引起的视疲劳,近视者可进行正镜附加训练改善调节滞后,远视患者更适合反转拍练习增强调节灵敏度。但训练无法改变屈光状态,需配合光学矫正使用。

5、儿童干预重点

近视防控强调每天2小时户外光照,使用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜控制进展。远视儿童需根据屈光度决定是否配镜,超过300度可能引起弱视,需遮盖治疗联合屈光矫正。

建议定期进行医学验光检查,成人每2年复查屈光度变化,青少年每半年检查眼轴增长情况。保持每天不少于20次的远近交替用眼训练,近距离用眼40分钟后需眺望20秒以上。高度近视患者避免剧烈运动,远视伴随内斜视应及时进行视功能评估。饮食中可补充富含叶黄素、花青素的深色蔬菜水果,有助于维持视网膜健康。