周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
近视散光手术通常是可以进行的,但需满足一定条件并通过专业眼科医生的评估。
近视散光手术主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术两大类。角膜屈光手术通过激光切削角膜组织改变屈光度,常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助的准分子激光上皮下角膜磨镶术。眼内屈光手术则通过眼内植入人工晶体矫正视力,适用于高度近视或角膜过薄患者。手术要求患者年龄超过18岁,近视度数稳定至少1年,无活动性眼部疾病如角膜炎或青光眼,同时排除严重全身性疾病如系统性红斑狼疮。术前需进行完备检查,包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查和眼底评估。
少数情况下可能不建议手术,包括圆锥角膜或可疑圆锥角膜患者、角膜厚度不足、严重干眼症未得到控制的人群。孕期或哺乳期女性因激素变化可能影响角膜形态,需暂缓手术。部分职业如拳击运动员等存在较高眼部外伤风险,也需谨慎评估。手术后可能出现短期干眼、眩光或夜间视力下降,通常随时间推移逐渐改善。
建议患者在决定手术前充分与眼科医生沟通自身健康状况和用眼需求,术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液,避免揉眼及游泳1个月,定期复查角膜愈合情况。日常生活中注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,户外活动时佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。