张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起。牙疼是口腔疾病的常见症状,可根据病因采取相应治疗措施。
龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的病变。随着龋洞加深,冷热刺激或食物嵌塞时可引发疼痛。初期可用氟化钠甘油糊剂涂布窝沟,中度龋齿需去腐后使用玻璃离子水门汀充填,深龋近髓时需氢氧化钙垫底再行修复治疗。
牙髓炎多继发于深龋未及时治疗的情况,典型表现为自发痛、夜间痛。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染,最终需进行根管治疗清除病变牙髓。
牙菌斑堆积导致牙周支持组织炎症,表现为牙龈红肿、牙齿松动伴咬合痛。需超声波洁治清除牙结石,局部使用盐酸米诺环素软膏,重度者需牙周翻瓣手术。日常使用氯己定含漱液可辅助控制菌斑。
阻生智齿周围软组织化脓性炎症常引发剧烈放射痛。急性期可用复方氯己定含漱液漱口,口服头孢克洛分散片联合奥硝唑片抗感染,炎症消退后建议拔除阻生齿。
牙齿表面细微裂纹在咀嚼硬物时会产生定点咬合痛。浅裂可用光固化树脂修复,裂纹达髓腔需做根管治疗后行全冠修复,纵裂至根尖区则需拔除患牙。
建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,每半年进行一次口腔检查。出现持续牙疼时应及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更需尽早干预,防止感染扩散。饮食上减少冷热交替刺激,避免用患牙咀嚼硬物。