申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼珠周边发黄可能由结膜黄斑、肝胆疾病、胡萝卜素血症、药物染色、溶血性贫血等原因引起,可通过医学检查确定病因并针对性治疗。
长期紫外线暴露或老年人可能出现结膜脂质沉积,表现为眼白局部淡黄色斑块,无痛痒感。日常需佩戴防紫外线眼镜,避免揉搓眼睛,若影响外观可考虑激光治疗。
胆红素代谢异常时巩膜会均匀黄染,多伴有皮肤发黄、尿液深黄。可能与病毒性肝炎、胆管结石等因素有关。确诊需检查肝功能、肝胆超声,治疗包括护肝片、茵栀黄颗粒等药物或外科取石手术。
短期内大量进食胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物会导致皮肤和眼白发黄,但巩膜无黄染。停止相关食物摄入后2-3周可自行消退,无须特殊治疗。
长期使用米诺环素胶囊、利福平胶囊等药物可能引起药物性色素沉着。停药后逐渐缓解,用药期间需遵医嘱定期监测肝功能。
红细胞大量破坏会导致胆红素升高,常见于地中海贫血、蚕豆病等,伴随乏力、面色苍白。需检查血常规、血红蛋白电泳,轻症口服叶酸片,重症需输血治疗。
日常需避免强光刺激眼睛,控制柑橘类水果摄入量,发现黄疸持续加重应尽早就医。40岁以上人群建议每年进行肝功能检查,有肝病家族史者需加强筛查。出现食欲减退、腹胀等伴随症状时,应立即到消化内科或肝病科就诊。