牙齿是怎么蛀掉的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

蛀牙主要是由于口腔内的细菌分解食物残渣产酸,腐蚀牙釉质形成龋洞所致。蛀牙形成的原因主要有牙菌斑堆积、高糖饮食、口腔清洁不足、唾液分泌减少、牙齿结构异常等因素。

1、牙菌斑堆积:

口腔中残留的食物与唾液蛋白结合形成牙菌斑,附着在牙面上后会滋生变形链球菌等致龋菌。它们分解糖类产物,形成酸性环境导致牙齿脱矿。定期使用含氟牙膏刷牙可以减少菌斑,必要时可用洗必泰漱口水辅助控制。

2、高糖饮食:

频繁摄入蔗糖、饼干等精制碳水化合物会持续为致龋菌提供底物,延长牙齿处于酸性环境的时间。建议减少餐间零食次数,食用甜食后及时漱口。奶酪、坚果等食物可中和口腔酸性环境。

3、口腔清洁不足:

刷牙时间不足、未使用牙线清洁邻面会导致食物残渣滞留。推荐采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,配合牙线清理牙缝。邻面龋高发者可选择间隙刷辅助清洁,每半年接受专业洁牙。

4、唾液分泌减少:

唾液具有冲刷和缓冲酸碱的作用,口干症患者或服用抗组胺药等导致唾液减少时,龋齿风险显著增加。可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,使用含钙磷酸盐的漱口水帮助再矿化。

5、牙齿结构异常:

牙釉质发育不全、牙列拥挤等情况易造成清洁死角,增加龋坏概率。可通过窝沟封闭预防磨牙龋,正畸治疗改善牙列排列。氟斑牙患者需严格控制氟摄入并使用再矿化凝胶。

预防蛀牙需建立早晚刷牙、饭后漱口的习惯,每年进行口腔检查。儿童建议在3岁后每半年涂氟一次,成人可使用含氟牙线。出现牙面白垩斑等早期脱矿表现时,及时就医进行专业氟化治疗,避免龋洞加深引发牙髓炎。存在深龋时需尽早修补,严重者可能需根管治疗或冠修复。