高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
动脉硬化多由脂质沉积、内皮损伤、慢性炎症、代谢异常及遗传因素共同导致。主要有高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟及年龄增长等原因。动脉硬化早期无明显症状,严重时可出现肢体疼痛、胸闷、头晕等症状。
一、高脂血症
血浆中低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,易在血管壁沉积形成斑块。长期摄入高胆固醇食物、肥胖或家族性高胆固醇血症患者易发。除调整饮食结构外,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制血脂。
二、高血压
血流冲击力持续增高会损伤血管内皮,促进血小板聚集和纤维蛋白沉积。情绪波动、高盐饮食及肾动脉狭窄均可引发血压异常。硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药有助于延缓动脉硬化进展。
三、糖尿病
血糖浓度过高会导致血管基底膜增厚,加速氧化应激反应。胰岛素抵抗或胰岛功能缺陷人群需定期监测血糖。二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药联合饮食管理可降低血管并发症风险。
四、吸烟
烟草中的尼古丁和一氧化碳会引起血管收缩及内皮功能障碍。吸烟者动脉硬化发生率显著增高,戒烟后血管弹性可逐步改善。行为干预联合尼古丁咀嚼胶有助于戒断。
五、年龄增长
血管胶原纤维变性及弹性蛋白减少属于自然退行性改变。中老年群体即使无基础疾病,动脉顺应性也会逐渐下降。规律进行有氧运动、补充维生素E软胶囊可能对血管维护有益。
每天保持30分钟快步走或游泳等有氧运动,有助于促进血液循环和血管内皮功能恢复。饮食上建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,限制动物内脏和油炸食品摄入。定期进行颈动脉超声等血管检查,尤其合并慢性病患者需每半年评估一次血管状况。出现间歇性跛行或阵发性眩晕时应及时就医。