水痘-带状疱疹病毒

水痘-带状疱疹病毒是一种可同时引发水痘和带状疱疹的DNA病毒，属疱疹病毒科α亚科，主要通过飞沫或直接接触水疱液传播。初次感染表现为水痘，病毒潜藏于神经节后可再次激活导致带状疱疹。

1、传播途径

病毒主要通过呼吸道飞沫传播，接触水痘或带状疱疹患者的新鲜疱液也可造成感染。孕妇感染可能通过胎盘垂直传染给胎儿。病毒在体外生存能力较弱，一般不会通过污染物间接传播。

2、潜伏与复发

初次感染后病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节中。当免疫功能下降时，病毒可沿神经纤维移行至皮肤，引发带状疱疹。中老年人、免疫功能低下者复发风险较高。

3、临床表现

水痘表现为全身散在红斑疹、水疱伴瘙痒，带状疱疹则多为单侧带状分布的簇集性水疱伴神经痛。免疫功能低下者可出现播散性感染，累及内脏器官。

4、诊断方法

典型病例可根据临床表现确诊，非典型病例需进行病毒培养、PCR检测或血清学检查。取新鲜水疱基底部刮片进行直接荧光抗体检测可快速诊断。

5、预防措施

接种水痘减毒活疫苗可有效预防水痘，重组带状疱疹疫苗适用于50岁以上人群的带状疱疹预防。患者应隔离至全部疱疹结痂，接触者需做好个人防护。

保持皮肤清洁干燥有助于预防继发感染，避免抓挠可减少疤痕形成。急性期需卧床休息，进食高蛋白、易消化食物。带状疱疹后神经痛患者可通过低频脉冲理疗缓解症状，必要时遵医嘱使用加巴喷丁胶囊治疗。密切接触者应在暴露后3-5天内进行被动免疫预防。