男人有没有更年期

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

男性确实存在更年期,通常称为男性更年期或迟发性性腺功能减退症。男性更年期主要由睾丸功能衰退引起,伴随雄激素水平下降,常见表现为体能下降、情绪波动、性功能减退、发胖等症状。与女性更年期不同,男性更年期具有个体差异性,部分男性可能无明显症状,部分则需医疗干预。

男性更年期的常见原因是年龄增长导致睾酮分泌减少,通常发生在40岁后,症状可能包括性欲降低、易怒、记忆力减退、肌肉萎缩等。部分患者可能合并骨质疏松或心血管疾病风险增加,但多数症状可通过生活方式调整缓解,例如规律运动、均衡饮食、充足睡眠等。症状较重时可考虑睾酮替代治疗,但需在医生严格监督下进行,以避免前列腺疾病或红细胞增多症等风险。

少数情况下,男性更年期症状可能由睾丸损伤、垂体疾病或慢性疾病引发,此类患者需要针对原发病进行治疗。例如下丘脑-垂体病变患者需补充促性腺激素,而长期服用糖皮质激素者可能出现继发性性腺功能减退。遗传因素如克兰费尔特综合征也会导致早发性雄激素缺乏,这类患者往往在青年期就出现更年期症状。

男性若出现持续疲劳、情绪障碍或性功能问题,建议到内分泌科就诊检测睾酮水平。日常可多吃富含锌的海鲜、坚果,补充维生素D帮助钙吸收,避免熬夜和过量饮酒。适量进行力量训练有助于维持肌肉量,必要时可在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物。