霉菌是怎么得的

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

霉菌感染主要由真菌滋生引起,与潮湿环境、免疫低下、皮肤屏障破坏、不洁接触或药物滥用等因素相关。典型表现包括瘙痒、红斑、鳞屑或异常分泌物,常见类型有足癣、股癣、阴道念珠菌病等。

一、潮湿环境

长期处于潮湿环境容易滋生霉菌,如穿不透气的鞋袜、久坐湿泳衣等。皮肤长时间浸渍会破坏角质层防御力,促进红色毛癣菌等真菌定植。日常需保持皮肤干燥,优先选择棉质透气衣物,运动后及时更换吸汗衣物。

二、免疫低下

糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂者更易感染。免疫系统无法有效清除白念珠菌等条件致病菌时,可能引发口腔念珠菌病或深部真菌感染。这类患者需严格控制血糖,避免擅自服用激素类药物。

三、皮肤破损

湿疹、擦伤或手术切口等皮肤屏障破坏部位,可能继发曲霉菌或毛霉菌感染。临床表现为伤口迁延不愈伴黄绿色分泌物。处理创面时应规范消毒,必要时使用硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌药物。

四、接触传播

共用毛巾、修脚工具等可能传播须癣毛癣菌,引发手足癣。宠物患癣病时可通过直接接触传染给人。家庭内应做好个人用品隔离,公共场所避免赤脚行走,接触可疑污染物后可用酮康唑洗剂清洗。

五、菌群失衡

长期使用广谱抗生素可能导致阴道乳酸菌减少,使白念珠菌过度繁殖引发阴道炎。表现为豆腐渣样分泌物和剧烈瘙痒。治疗需停用不必要的抗生素,配合克霉唑阴道片等局部用药恢复微生态平衡。

预防霉菌感染需综合管理环境与个体因素。保持居所通风干燥,定期晾晒被褥;足部多汗者可使用含有乌洛托品的抑菌粉;避免过度清洁破坏皮肤酸性保护膜。出现持续瘙痒、皮肤脱屑或异常分泌物时,应及时进行真菌镜检确认病原体类型,遵医嘱选用特比萘芬凝胶、伊曲康唑胶囊等药物规范治疗。治疗期间注意衣物高温消毒,防止反复感染。