聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
老是掉头发可能由遗传、精神压力、营养不良、内分泌失调、皮肤疾病等因素引起。头发脱落需结合具体原因判断,日常可通过调整生活方式改善,严重时建议就医。
雄激素性脱发具有家族遗传倾向,毛囊对二氢睾酮敏感导致生长期缩短。主要表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏,可能伴有头皮油脂分泌过多。需遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展,必要时选择毛发移植术。
长期焦虑紧张会引发休止期脱发,导致毛囊提前进入休眠状态。常见于工作强度大或情绪波动明显人群,脱发量每日可能超过100根。建议通过正念冥想缓解压力,配合当归补血口服液、谷维素片等调节神经功能。
缺乏铁元素、锌元素或蛋白质会影响毛囊细胞分裂,造成头发干枯易断。节食减肥人群易出现此类情况,可能伴随指甲脆裂等症状。需增加瘦肉、海带等富含营养素的食物,严重时服用复方硫酸亚铁颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液。
产后或更年期雌激素水平下降,甲状腺功能异常等情况均可引起弥漫性脱发。通常伴有多汗、月经紊乱等表现。需检测性激素六项,根据结果使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物进行调节。
头皮真菌感染如头癣会导致脱发区出现鳞屑红斑,自身免疫性疾病如斑秃表现为圆形脱发斑。可外用联苯苄唑乳膏治疗真菌感染,斑秃患者需局部注射复方倍他米松注射液控制炎症反应。
日常应避免频繁烫染头发,洗头水温保持40℃以下,每周使用2-3次含生姜成分的防脱洗发水。每天梳头按摩头皮能促进血液循环,适当进食黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。若持续大量脱发超过3个月,或伴随头皮红肿疼痛等症状,需及时到皮肤科进行毛囊检测。