郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
HBV病毒是乙型肝炎病毒的英文缩写,属于嗜肝DNA病毒科,主要侵犯肝脏并引发乙型肝炎。该病毒主要通过血液传播、母婴垂直传播及性接触传播,感染后可表现为急性或慢性肝炎,长期慢性感染可能进展为肝硬化甚至肝癌。
HBV病毒的核心结构包含环状部分双链DNA和核心抗原,外层由表面抗原包裹。病毒入侵肝细胞后,其DNA会整合到宿主基因组中,导致持续性感染。病毒复制过程中会产生三种主要抗原:表面抗原、e抗原和核心抗原,其中表面抗原是临床诊断的重要标志物。急性感染期患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,而慢性感染者早期常无症状,随着病情发展可出现肝区隐痛、蜘蛛痣等表现。
病毒携带者即使没有症状也可能具有传染性,其血液和体液中含有病毒颗粒。我国目前对新生儿实施乙肝疫苗计划免疫,接种后可产生保护性抗体。对于慢性乙肝患者,抗病毒治疗是关键,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。定期监测肝功能、HBV-DNA载量和肝脏超声对于评估病情至关重要,日常生活中应严格避免饮酒和滥用药物以减轻肝脏负担。