郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
病毒能够在体内长期存在,常见情况有潜伏感染、慢性感染或慢病毒感染。主要影响因素有病毒特性、宿主免疫状态、病毒逃避宿主免疫的能力等。
部分病毒可通过隐藏自身基因组或与宿主细胞共存的方式长期存活。单纯疱疹病毒感染后可长期潜伏在三叉神经节或骶神经节,当免疫力下降时重新激活导致症状复发。乙型肝炎病毒可能整合入宿主肝细胞基因组形成持续性感染,若无有效干预可能发展为肝硬化或肝癌。HIV病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞并长期潜伏,破坏免疫系统导致艾滋病。
免疫系统发育不全人群或使用免疫抑制剂患者更易出现病毒长期携带状态。EB病毒在健康人群中多处于潜伏状态,但器官移植后长期使用抗排异药物可能导致病毒再激活。部分肿瘤患者化疗后免疫力低下,可能出现巨细胞病毒再激活感染。先天性免疫缺陷患儿可能出现慢性肠道病毒性脑炎等严重情况。
为减少病毒长期存在带来的健康风险,建议保持规律作息和均衡饮食以维持正常免疫功能,按计划接种乙肝疫苗、HPV疫苗等可预防相关病毒感染。高危人群应定期体检监测病毒载量,出现不明原因发热或体重下降等症状时及时就医。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品,性行为时做好防护措施。