徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
脖子上可以摸到淋巴结通常是正常的生理现象,少数可能与感染、炎症或肿瘤等因素有关。淋巴结属于人体免疫系统的一部分,主要分布在颈部、腋窝、腹股沟等区域,正常情况下直径多小于1厘米,质地柔软、可移动且无压痛。
颈部淋巴结肿大常见于咽喉炎、扁桃体炎、牙周炎等细菌或病毒感染。机体受到病原体侵袭时,淋巴细胞增殖会导致淋巴结短暂性肿大,伴随红肿热痛等症状。这类情况多为良性反应,随着感染控制可逐渐消退。寄生虫感染、结核分枝杆菌感染也可能引起颈部淋巴结慢性肿大,通常需针对性抗感染治疗。
少数情况下颈部淋巴结持续增大超过2厘米、质地变硬或固定粘连需警惕肿瘤转移。鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤易向颈淋巴结转移。淋巴系统原发肿瘤如淋巴瘤也会导致无痛性淋巴结肿大,可能伴有发热、盗汗、体重下降等全身症状。HIV感染、系统性红斑狼疮等免疫性疾病同样可能引起多部位淋巴结异常。
建议避免反复触摸或挤压淋巴结,观察是否伴随疼痛、发热等其他症状。若淋巴结持续肿大超过两周、快速增大或出现夜间盗汗等情况,应及时就诊血液科或耳鼻咽喉科检查。医生可能通过血常规、超声、病理活检等方式明确性质,必要时需进行抗感染、手术切除或放化疗等治疗。