传染病霍乱是什么

4.85万次浏览

郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,主要通过污染的水源或食物传播,典型症状为剧烈腹泻、呕吐及脱水。

1、病原体

霍乱弧菌是革兰氏阴性菌,可分为O1和O139两个主要致病血清群。该菌分泌的霍乱肠毒素会激活肠道细胞内的腺苷酸环化酶,导致大量水分和电解质丢失。霍乱弧菌在自然环境中可长期存活,尤其在碱性水体和海鲜中繁殖力强。

2、传播途径

主要通过粪口途径传播,常见于饮用被患者粪便污染的水源,或食用未经煮熟的受污染海鲜。苍蝇等媒介也可能机械性传播病菌。在卫生条件较差的地区或灾后环境中易发生暴发流行。

3、典型症状

潜伏期短至数小时,突发无痛性水样腹泻,每日排便量可达10-20升,粪便呈米泔水样。伴随喷射性呕吐、肌肉痉挛和循环衰竭。若不及时补液治疗,重症患者可能在12小时内因严重脱水死亡。

4、诊断方法

通过粪便暗视野显微镜检可见穿梭样运动的弧菌,粪便培养可分离病原体。快速诊断试纸条可检测霍乱弧菌抗原。需与产毒性大肠杆菌感染、病毒性肠炎等疾病进行鉴别诊断。

5、防控措施

口服补液盐是基础治疗,重症需静脉补液。抗生素可选用多西环素片、环丙沙星片缩短病程。预防重点在于饮用水煮沸消毒、食品加热处理,高危人群可接种口服霍乱疫苗。

出现疑似症状应隔离治疗并上报疾控部门。日常需注意手卫生,避免生食贝壳类海鲜。疫区居民建议实施水管网改造和卫生厕所建设,旅行者可提前2周接种疫苗。洪涝灾害后需加强水质监测和腹泻病例筛查。