糖尿病有什么症状

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病患者通常会出现多饮、多尿、多食和体重下降的症状,部分患者还会伴随视力模糊、皮肤瘙痒、伤口难愈合等情况。糖尿病症状主要与血糖升高有关,可分为典型症状和非典型症状两大类。

1、多饮

糖尿病患者由于血糖浓度过高,导致肾小管重吸收水分能力下降,大量水分随尿液排出体外,从而引起口渴症状。患者往往会明显感觉口干舌燥,需要频繁饮水来缓解不适感。这种情况是由于高血糖导致的渗透性利尿作用引起。

2、多尿

血糖升高会导致肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,尿液中葡萄糖含量增加,形成高渗性利尿状态。患者排尿次数明显增多,尤其是夜间排尿更为频繁。严重的患者每昼夜排尿量可达3000毫升。

3、多食

由于胰岛素功能障碍或缺乏,身体无法充分利用葡萄糖作为能量来源,虽然摄入食物增加但细胞仍然处于饥饿状态,这会刺激食欲中枢导致食欲亢进。患者常感觉饥饿难耐,进食量增加但体重可能不增反降。

4、消瘦

1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏,葡萄糖不能进入细胞被利用,身体转而分解脂肪和蛋白质来获取能量,导致体重短期内快速下降。患者可能出现明显消瘦,即使食量增加也难以维持正常体重。

5、其他症状

长期高血糖可导致神经病变引起手足麻木刺痛,微血管病变造成视力模糊或夜间视力下降,皮肤容易感染且伤口愈合延迟。老年糖尿病患者可能仅表现为乏力或有其他非典型症状,容易被忽视。

糖尿病患者日常需要注意保持规律饮食、适当进行低强度运动,避免剧烈运动引起低血糖。定期监测血糖水平,按医嘱规范用药,保持良好的足部卫生。出现不明原因的口渴、多尿等症状时应及时就医检查血糖水平,早期诊断和治疗有助于改善预后。