糖尿病会引起头晕吗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病可能会引起头晕,长期血糖控制不佳可能导致脑部供血不足或低血糖反应。

糖尿病患者空腹血糖超过正常范围时,血液渗透压升高会使脑细胞脱水,影响神经传导功能,可能产生头晕目眩感。持续高血糖状态会损伤血管内皮细胞,逐步形成动脉粥样硬化,当椎基底动脉供血不足时,可能出现旋转性眩晕伴恶心呕吐。此类头晕往往在晨起或突然站立时加重,测量血糖值通常在11.1mmol/L以上。

使用胰岛素或格列本脲片等降糖药的患者,若未按时进食或药物过量,血糖快速降至3.9mmol/L以下时,交感神经过度兴奋会出现心慌出汗伴头晕。特别是老年糖尿病患者合并自主神经病变者,低血糖预警机制受损,可能直接出现意识模糊等严重症状。这类突发头晕需立即进食含糖食物,15分钟后复测血糖。

建议糖尿病患者每日定时监测空腹及餐后血糖,随身携带葡萄糖片。若每周出现3次以上头晕,应及时复查糖化血红蛋白和颈动脉彩超。注意避免久坐后突然起身,夜间起床时遵循三个半分钟原则。日常饮食采用少量多餐模式,运动前后需加测血糖,持续头晕超过2小时应尽快就医。