确诊糖尿病的标准

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

确诊糖尿病需依据血糖检测结果,主要标准为空腹血糖超过7毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升。

空腹血糖检测是最常用的糖尿病筛查方法,要求检测前禁食8小时以上。若检测结果在6.1-6.9毫摩尔每升之间,属于空腹血糖受损,需要进一步检查明确诊断。当空腹血糖超过7毫摩尔每升,并伴有糖尿病典型症状如多饮多尿体重下降时,即可确诊糖尿病。对于无症状人群,需要在不同日期重复检测一次空腹血糖或进行口服葡萄糖耐量试验确认诊断。口服葡萄糖耐量试验要求空腹状态下饮用含75克葡萄糖的溶液,2小时后血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。糖耐量减低患者结果多在7.8-11.0毫摩尔每升之间,这类人群属于糖尿病前期,需要进行生活方式干预。随机血糖检测如结果超过11.1毫摩尔每升,并伴随典型症状也可确诊糖尿病。糖化血红蛋白检测结果超过6.5%可作为辅助诊断依据。

糖尿病患者确诊后需要严格控制饮食,减少精制碳水化合物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,建议每周运动150分钟以上。定期监测血糖变化,每3个月复查糖化血红蛋白了解血糖控制情况。出现不明原因体重下降或视物模糊等症状时应及时就医调整治疗方案。糖尿病患者平时需要注意足部护理,避免外伤导致感染难以愈合的情况发生。