猩红热是什么病

猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑，常见于5-15岁儿童。

1、病原体特征

猩红热的致病菌为A组乙型溶血性链球菌，其产生的红斑毒素是导致特征性皮疹的主要物质。该细菌通过呼吸道飞沫传播，潜伏期通常为1-3天，具有较强传染性，易在幼儿园、学校等集体场所暴发流行。

2、典型临床表现

初期表现为突发高热可达39-40℃，伴随咽痛、头痛等症状。发病1-2日内出现全身弥漫性针尖大小鲜红色皮疹，压之褪色，皮肤皱褶处可见帕氏线。伴有杨梅舌和口周苍白圈特征，疹退后出现片状脱屑，尤以手掌足底明显。

3、并发症风险

未经规范治疗可能引起化脓性并发症如中耳炎、淋巴结炎，以及非化脓性并发症如急性肾小球肾炎、风湿热。这些并发症多发生在病后2-3周，与细菌毒素引发的免疫反应有关。

4、诊断方法

根据典型临床表现结合咽拭子培养可确诊。快速抗原检测能在10分钟内提供初步结果，血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞明显增高，C反应蛋白升高提示细菌感染。

5、治疗原则

首选青霉素类药物治疗，如阿莫西林颗粒、青霉素V钾片。对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或头孢克洛干混悬剂。早期足量抗生素治疗可缩短病程，预防并发症，需完成10天疗程。重症患者需住院静脉用药。

患病期间应卧床休息，保持室内空气流通，给予流质或半流质饮食。患儿需隔离至症状消失后至少7天，密切接触者应医学观察7天。恢复期注意皮肤护理，避免抓挠脱屑处。预防重点在于避免接触患者，流行期间减少聚集，出现疑似症状及时就医。治愈后需定期检查尿常规以筛查肾脏并发症。