郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病主要通过性接触传播、血液传播及母婴传播三种途径感染。人类免疫缺陷病毒可通过黏膜破损、共用注射器或胎盘/哺乳侵入人体。
无保护性行为是HIV最主要的传播方式。病毒存在于感染者精液、阴道分泌物中,通过性交时黏膜微小破损进入血液循环。男男性行为者因直肠黏膜脆弱更易感染。正确使用乳胶避孕套可降低传播概率,但肛交、阴道交、口交等性行为均有传播风险。
输入被污染的血液或血制品可导致感染,目前正规医疗机构的血液筛查已极大降低该风险。共用注射器吸毒是重要传播途径,病毒通过残留血液直接进入血管。此外未经消毒的纹身、穿耳器械也可能成为传播媒介。
感染HIV的孕妇可能在妊娠期经胎盘、分娩过程接触血液分泌物、或产后哺乳时将病毒传染给胎儿。规范的抗病毒治疗可使母婴传播概率下降至2%以下。剖宫产分娩及避免母乳喂养能进一步减少传播。
医务人员被污染的针具刺伤可能发生职业暴露,72小时内服用阻断药物可有效预防感染。器官移植、人工授精等医疗操作若未经严格筛查也存在传播风险,现代医疗管理体系已建立完善的防控流程。
共用剃须刀或牙刷可能导致经微量血液传播,但日常接触如拥抱、共用餐具不会传染。蚊虫叮咬不传播HIV,病毒无法在昆虫体内存活复制。唾液、汗液、泪液中病毒含量极低,一般不会造成感染。
预防艾滋病需针对性阻断三大传播途径:坚持安全性行为并定期检测,避免共用注射器等血液暴露行为,感染者孕前接受规范治疗。日常接触无需过度恐慌,但存在高危行为后应及时进行HIV抗体检测。医疗机构需严格执行消毒隔离制度,全民普及科学防艾知识对控制疫情至关重要。