袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲减患者应注意定期复查甲状腺功能、遵医嘱用药、均衡饮食、避免高碘食物、规律作息及适度运动。甲减即甲状腺功能减退症,主要由甲状腺激素分泌不足引起,可能伴随乏力、怕冷、体重增加等症状。
甲减需要长期监测甲状腺激素水平,建议每3-6个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素。病情稳定后可延长至6-12个月复查一次。复查时需告知医生近期是否出现水肿、心率减慢等症状变化,便于调整药物剂量。
需严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片等替代激素药物,如优甲乐、雷替斯、加衡等。药物应在早餐前空腹服用,避免与豆制品、钙剂同服影响吸收。不可自行增减药量,出现心慌、多汗等过量症状需及时就医。
保证优质蛋白摄入如鸡蛋、瘦肉,适量补充富含硒元素的巴西坚果、蘑菇。桥本甲状腺炎患者需限制海带、紫菜等高碘食物。同时增加膳食纤维预防便秘,每日饮水不少于1500毫升。
甲减患者代谢率低易疲劳,需保证7-8小时睡眠,避免熬夜。早晨可进行15-20分钟日光浴帮助激活身体机能。冬季注意保暖,室内温度建议维持在20-22摄氏度。
选择快走、瑜伽等低强度有氧运动,每周3-5次,每次不超过40分钟。运动前后监测心率,避免超过最大心率的60%。合并关节疼痛者可尝试水中康复训练。
甲减患者日常需保持情绪稳定,避免精神压力过大影响内分泌调节。外出时携带医疗警示卡,告知病情及用药情况。若出现嗜睡、反应迟钝等粘液性水肿表现需立即就诊。每年进行血脂、心电图检查,预防心血管并发症。烹饪时可选用葵花籽油、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食用油,限制动物内脏摄入。