甲亢危象什么意思

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

甲亢危象是指甲状腺功能亢进症(甲亢)病情急剧恶化的严重并发症,临床表现为高热、心率加快、意识障碍等多系统功能紊乱。主要诱因包括感染、手术创伤、突然停用抗甲状腺药物等,需立即就医抢救。

甲亢危象是内分泌急症之一,机体处于甲状腺激素过量释放的失代偿状态。典型症状包括体温超过39摄氏度、心率达140次/分以上,伴有大汗淋漓、烦躁谵妄等神经精神症状,部分患者出现恶心呕吐、腹泻等消化系统异常,严重者可发展为休克、昏迷。其病理基础与大量甲状腺激素直接作用于靶器官,以及肾上腺素能神经兴奋性增高有关。

诊断主要依据Graves病等甲亢病史结合临床表现,实验室检查可见游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素显著升高。治疗采取综合措施,包括阻断甲状腺激素合成的丙硫氧嘧啶片、抑制激素释放的复方碘口服溶液、缓解交感兴奋的普萘洛尔片等药物,同时需积极补液降温,处理诱发病因。未经及时治疗者死亡率较高。

出现甲亢危象先兆症状如心悸加重、异常发热时,应立即卧床休息并就医。确诊甲亢患者须严格遵医嘱用药,避免感染、劳累等诱因,术后患者需监测甲状腺功能变化。日常保持情绪稳定,限制碘盐和海产品摄入,定期复查甲状腺激素水平可有效预防危象发生。