赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
血脂偏高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、遵医嘱使用药物等方式治疗。血脂偏高通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等原因引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂食物。增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物和豆类。适量食用富含不饱和脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鲭鱼等。烹饪时选择植物油,如橄榄油、菜籽油,避免使用猪油、黄油。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。运动应循序渐进,避免剧烈运动带来的身体损伤。可以尝试将运动融入日常生活,比如步行上下楼、短途步行替代乘车。
对于超重或肥胖的人群,减轻体重有助于改善血脂异常。通过合理饮食和适度运动使体重缓慢下降,不建议快速减重。体重指数应控制在18.5-23.9的正常范围内。定期监测体重变化,防止体重反弹。
吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,损伤血管内皮功能,应完全戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,最好限制饮酒或完全戒酒。过量饮酒会导致甘油三酯升高,还可能影响肝功能。
对于生活方式干预效果不佳的患者,可在医生指导下服用降脂药物。常用降脂药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、苯扎贝特片等。这些药物可通过不同机制调节血脂水平,但需定期监测肝功能和肌酸激酶。
血脂偏高患者应定期检测血脂水平,监测血压、血糖等相关指标。保持良好的作息习惯,避免熬夜和精神压力过大。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,减少煎炸食品。外出就餐时注意选择清淡菜品,控制食物摄入量。养成良好的生活习惯有助于长期维持血脂在正常水平。