郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病主要由人类免疫缺陷病毒感染引起,传播途径有不安全性行为、血液传播、母婴垂直传播等因素。艾滋病是由HIV病毒感染免疫系统中的CD4+T淋巴细胞导致的免疫缺陷性疾病,患者可能出现发热、乏力、淋巴结肿大等症状。
无保护措施的性接触是艾滋病传播的首要途径。HIV病毒可通过阴道分泌物和精液传播,肛交感染风险尤其高。接触破损黏膜可能增加感染概率。确诊患者需要使用齐多夫定片、拉米夫定片、依非韦伦片等抗病毒药物,伴侣需同步检测。
输入HIV污染的血液或血制品会发生传播。共用注射器吸毒是重要传播方式,使用未消毒器械纹身或穿耳可能造成感染。医务人员职业暴露需要立即服用拉替拉韦钾片、多替拉韦钠片等阻断药物。
HIV阳性孕妇可能在妊娠期、分娩过程或哺乳期间将病毒传染给胎儿。未干预情况下传播概率较高。规范的抗病毒治疗如洛匹那韦利托那韦片可显著降低传播风险,实施剖宫产和人工喂养可阻断产后传播。
医务人员被污染针头刺伤可能发生感染。需要立即冲洗伤口并服用恩曲他滨替诺福韦片进行暴露后预防。实验室人员在处理HIV标本时应严格遵循生物安全规范,使用双层防护手套。
重复使用未灭菌医疗器械可能导致传播。不规范的单采血浆操作曾造成群体感染。目前医疗机构已全面使用一次性器具,必须严格执行消毒灭菌规范,对手术器械进行高压蒸汽灭菌处理。
艾滋病病毒在体外生存能力弱,日常接触如握手、共用餐具不会传播。预防关键在正确使用安全套、避免共用注射器、及时治疗性病。出现高危暴露后72小时内服用阻断药物可有效预防感染。感染者应尽早启动规范化抗病毒治疗,定期监测CD4细胞水平和病毒载量。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能。