郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起,主要通过性接触、血液传播和母婴垂直传播三种途径传染。HIV病毒会破坏人体免疫系统,导致机体逐渐丧失抵御感染和疾病的能力。
无保护性行为是HIV最主要的传播方式。病毒存在于精液、阴道分泌物中,通过黏膜破损进入血液。异性或同性性行为均可能传播,多性伴侣、合并其他性传播疾病会增加感染风险。正确使用合格避孕套可大幅降低传染概率。
共用注射器吸毒是血液传播的常见原因。接受未经规范筛查的血液制品、使用消毒不彻底的医疗器械也可能导致感染。纹身、穿耳洞等有创操作若器械消毒不合格同样存在风险。我国现已实现临床用血全部核酸检测,此类传播已极少发生。
HIV阳性孕妇可能在妊娠期、分娩过程或哺乳期将病毒传给胎儿。未采取阻断措施时母婴传播概率较高。规范服用抗病毒药物、选择剖宫产、避免母乳喂养等措施可使传播率降至低水平。
医务人员在手术、注射等操作中被污染的针具刺伤,或接触感染者体液时存在职业暴露风险。发生暴露后应及时使用阻断药物,72小时内开始用药可有效预防感染。
器官移植、人工授精等医学行为若未严格筛查供体可能导致传播。深吻时双方口腔均有出血理论上存在风险,但日常社交接触如握手、共用餐具不会传播HIV病毒。
艾滋病目前虽无法根治但可长期控制,规范治疗可使感染者获得接近正常人的寿命。预防重点在于正确使用避孕套、拒绝毒品、选择正规医疗美容机构,高危人群应定期检测。怀疑暴露者可前往各地疾控中心获取阻断药物,早期干预成功率较高。日常生活接触不必过度恐慌,消除歧视有助于防控工作推进。