郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
预防控制艾滋病需要采取综合措施,主要包括避免高危行为、正确使用安全套、定期检测、暴露后预防用药以及接受规范治疗。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病,其传播途径主要为性接触、血液传播和母婴垂直传播。
保持单一性伴侣可以降低感染风险,避免与艾滋病感染者进行无保护性接触。不与他人共用注射器、针头等物品,避免通过血液传播感染病毒。接触血液时应使用一次性手套等防护用品,医疗操作确保使用消毒合格的器械。
每次性行为都应全程正确使用质量合格的安全套,安全套可以有效阻断HIV病毒的传播。应当学习正确的安全套使用方法,包括检查有效期、确保正确佩戴以及使用后妥善处理。高危人群如多性伴侣者应提高安全套使用频率。
建议有过高危行为的人群每3-6个月进行HIV抗体检测,早期发现可以尽早开始治疗。医疗机构提供的HIV筛查快速简便,多数检测15-30分钟即可获知结果。孕妇应在产前进行检测以避免母婴垂直传播,感染者应定期复查CD4细胞数量和病毒载量。
发生高危接触后72小时内可以开始暴露后预防用药,使用替诺福韦片+拉米夫定片+多替拉韦钠片的组合方案进行阻断。预防用药需要连续使用28天,在医生指导下按时服药才能达到预期效果。用药期间需要监测药物不良反应,预防疗程结束后仍需进行检测确认是否感染。
确诊感染者应尽早开始抗病毒治疗,使用齐多夫定片、拉米夫定片和依非韦伦片组成的"鸡尾酒疗法"。规范用药可以将病毒载量控制在检测不到的水平,维持免疫功能正常状态。治疗期间需要定期复查,不得擅自停药或减量,同时还要预防机会性感染等并发症。
预防控制艾滋病的核心是切断传播途径,日常生活中应避免歧视艾滋病患者,消除恐慌心理。保持健康生活方式,增强免疫力可以帮助预防机会性感染。怀疑可能感染时应及时就医检查,确诊后需要接受规范的医学管理和心理支持服务。医疗机构应做好标准防护,杜绝医源性感染的发生。