如何预防艾滋病的传播

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴垂直传播三种途径感染,预防措施包括正确使用安全套、避免高危行为、及时检测治疗等。

一、安全性行为

坚持正确使用乳胶或聚氨酯材质的安全套,可大幅降低性传播风险。避免与HIV感染状况不明的伴侣发生无保护性行为,减少多性伴侣等高危行为。肛交的风险高于阴道性交,需特别加强防护。如发生高危暴露,72小时内可进行阻断药物治疗。

二、血液安全管理

医疗操作需严格执行消毒规范,避免共用注射器、针具等器械。纹身、穿耳等有创服务应选择正规机构。医务人员发生职业暴露后需立即冲洗并服用阻断药物。吸毒人群应使用一次性注射器或参加美沙酮维持治疗。

三、母婴阻断干预

HIV阳性孕妇应在医生指导下进行规范的抗病毒治疗,降低病毒载量至检测不到水平。生产时建议选择剖宫产,避免母乳喂养。新生儿需在出生后6小时内开始服用齐多夫定糖浆等预防性用药。

四、暴露前后预防

存在持续高风险人群可考虑暴露前预防,每日服用替诺福韦艾拉酚胺片+恩曲他滨片等PrEP药物。意外暴露后72小时内启动拉替拉韦钾片+恩曲他滨替诺福韦片等PEP方案,持续用药28天。

五、检测与治疗

发生高危行为后2-6周可进行HIV抗体筛查,窗口期后复检确认。确诊感染者应尽早开始规范的抗逆转录病毒治疗,坚持按医嘱服药维持病毒抑制。定期检测CD4细胞计数和病毒载量评估疗效。

日常注意保持健康生活方式,合理膳食补充蛋白质和维生素,适度运动增强免疫力。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。通过正规渠道获取艾滋病防治知识,消除对感染者的歧视。怀疑暴露时应立即到定点医疗机构获取专业评估和干预。