李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
最里面大牙旁边肉肿了可能是智齿冠周炎或牙龈炎的表现,通常由食物嵌塞、细菌感染等因素引起,可伴有局部红肿、疼痛等症状。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
智齿冠周炎多发生于智齿萌出不全或阻生时,食物残渣和细菌易滞留于牙龈与牙冠之间形成盲袋,引发炎症。表现为患侧后牙区牙龈肿胀发红,咀嚼时疼痛加剧,可能伴随张口受限或颌面部肿胀。日常可用淡盐水漱口清洁口腔,并避免用患侧咀嚼硬物。若脓液形成需由医生切开引流,必要时配合服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗菌药物。
牙龈炎常因牙菌斑堆积刺激牙龈导致,除局部肿痛外还可出现刷牙出血、口腔异味等症状。需通过超声波洁牙彻底清除菌斑,同时使用复方氯己定含漱液消炎。反复发作可能与糖尿病、维生素C缺乏等全身因素有关,需排查基础疾病。妊娠期妇女因激素变化更易发生妊娠期龈炎,孕前做好口腔检查可降低发病概率。
长期牙龈肿痛需警惕牙周脓肿或根尖周炎,前者可见牙龈表面半球形隆起并有波动感,后者多由龋齿发展而来,患牙叩痛明显。两类情况均需专业牙科处理,前者可能需龈下刮治,后者需根管治疗。日常应注意使用软毛牙刷清洁智齿区域,每半年进行一次洁牙和口腔检查,避免发展到需拔牙的程度。