急性会厌炎是怎么得的

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

急性会厌炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激、邻近器官炎症扩散等因素引起,可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、气道管理等方式干预。

1、细菌感染

急性会厌炎最常见的病原体为B型流感嗜血杆菌,其次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。细菌通过呼吸道侵入会厌黏膜,可能导致会厌充血肿胀,伴随吞咽疼痛、发热症状。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星注射液等抗菌药物控制感染。

2、病毒感染

流感病毒、疱疹病毒等可引起会厌黏膜炎性反应,多表现为起病急骤的喉痛、声嘶。病毒感染通常以对症治疗为主,必要时可用利巴韦林气雾剂、阿昔洛韦片等抗病毒药物。若合并细菌感染需联合使用抗生素。

3、过敏反应

食物或药物过敏可能导致会厌血管神经性水肿,出现突发性呼吸困难。这种情况需立即使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸肾上腺素注射液缓解水肿,同时避免接触过敏原。严重者可出现喉梗阻,需气管切开保障通气。

4、物理化学刺激

吸入高温蒸汽、强酸强碱气体,或咽喉部异物损伤会厌黏膜后,可能引发局部炎症反应。早期可用生理盐水雾化吸入减轻症状,若出现化脓性感染需加用抗生素。日常生活中应避免接触刺激性物质。

5、邻近炎症扩散

扁桃体炎、咽炎等邻近器官感染可能蔓延至会厌,此类患者通常原有慢性炎症病史。治疗需控制原发灶感染,可选用克林霉素磷酸酯注射液、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素,并配合布地奈德混悬液雾化治疗。

急性会厌炎患者应保持安静休息,避免大声说话或进食刺激性食物。建议选择流质或半流质饮食如米汤、蒸蛋,适量饮用温水缓解喉咙干燥。若出现明显呼吸困难需立即就医,治疗期间严格遵医嘱用药,禁用未经医生指导的咽喉含片或其他药物。恢复期注意保暖防寒,定期复查评估会厌肿胀消退情况。