张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙根肿了可通过冷敷镇痛、调整饮食、含漱消炎液、使用药物、手术引流等方式治疗。牙根肿胀通常由龋齿感染、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周脓肿、外伤等因素引起。
早期肿胀伴随疼痛时可用冰袋包裹毛巾冷敷患侧面部,冷敷时间控制在10分钟左右,重复进行有助于收缩毛细血管减轻局部充血和疼痛。避免直接冰敷皮肤防止冻伤。
选择温凉流质或半流质食物如米粥、蒸蛋,避免过硬过热及辛辣刺激性食物。进食后用生理盐水含漱清洁口腔,减少食物残渣滞留加重感染风险。
可使用复方氯己定含漱液或聚维酮碘溶液每日含漱3次,每次10毫升含漱1分钟后吐出。含漱能抑制口腔细菌繁殖,缓解牙龈红肿症状。
细菌感染时需遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。脓肿形成可配合布洛芬缓释胶囊镇痛,急性炎症期可短期使用醋酸泼尼松片抗炎。
形成明显脓肿时需行牙龈切开引流术,伴牙髓坏死需进行根管治疗。智齿反复冠周炎发作或阻生智齿需考虑拔牙手术彻底清除病灶。
日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙线清洁牙缝。肿胀持续超过3天或伴发热等症状应及时就医,避免自行挤压脓肿。糖尿病患者及免疫力低下人群出现牙根肿胀更需尽早介入治疗,防止感染扩散引发颌面部蜂窝组织炎等严重并发症。