牙齿楔状缺损怎么回事

牙齿楔状缺损可能由横向刷牙、牙龈退缩、牙齿应力集中、胃酸反流、夜磨牙症等原因引起，牙齿楔状缺损可通过玻璃离子充填、树脂修复、脱敏治疗、咬合调整、使用咬合垫等方式治疗。

一、横向刷牙

长期横向用力刷牙会导致牙颈部釉质机械性磨损，使用硬毛牙刷时损伤更明显。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷并配合抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏、高露洁专效抗敏牙膏。若缺损较浅可观察，缺损达牙本质时需进行充填治疗。

二、牙龈退缩

牙周炎导致的牙龈萎缩会使牙根暴露，暴露的牙骨质耐磨性差易形成楔状缺损。患者常伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。需先控制牙周炎症，使用甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含漱液，缺损处可用玻璃离子水门汀修复。

三、牙齿应力集中

牙齿在咬合时承受的合力在牙颈部形成应力集中区，长期作用导致材料疲劳断裂。多见于尖牙和前磨牙，患者咀嚼时有酸胀感。建议调磨过高牙尖，缺损较深者使用3M纳米树脂充填，严重者需全冠修复。

四、胃酸反流

胃食管反流患者口腔长期处于酸性环境，牙颈部釉质发生酸蚀脱矿。常伴随反酸、烧心等症状。需治疗原发病，使用奥美拉唑肠溶胶囊，局部应用氟保护漆如多乐氟，缺损处选用耐酸的瓷贴面修复。

五、夜磨牙症

夜间磨牙产生的异常咬合力加速牙颈部缺损进展。患者晨起常有颞下颌关节不适，可见牙齿过度磨耗。需定制硬质咬合垫，配合使用氯硝西泮片控制磨牙，缺损达牙髓时需根管治疗后冠修复。

日常应避免进食过硬食物，使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查。胃酸反流患者餐后2小时内不宜平卧，夜磨牙者睡前可进行咀嚼肌热敷。出现冷热刺激痛或自发痛时需及时就诊，避免缺损加深导致牙折或牙髓暴露。修复治疗后应定期复查充填体边缘密合度，必要时更换修复材料。