李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉部疼痛,严重时可出现呼吸困难。急性喉炎通常由病毒或细菌感染、过度用嗓、过敏反应等因素引起,可能伴随发热、吞咽困难等症状,需根据病因进行针对性治疗。
急性喉炎会导致声带及喉部黏膜充血水肿,使声带振动受限而出现声音嘶哑。症状较轻时表现为发声费力,严重时可完全失声。该症状在晨起时尤为明显,可通过禁声休息、雾化吸入布地奈德混悬液等方式缓解。
声门下区水肿使气道狭窄,咳嗽时气流通过狭窄部位会产生特征性犬吠样咳嗽音。常见于夜间突然发作,可能伴有吸气性喉鸣。可遵医嘱使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液帮助稀释痰液,配合空气加湿改善症状。
喉部黏膜炎症刺激会导致持续性灼痛或刺痛感,吞咽时疼痛加剧,可能放射至耳部。可口服对乙酰氨基酚片缓解疼痛,使用复方氯己定含漱液进行局部消炎,避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。
严重喉头水肿可能阻塞气道,表现为吸气困难、三凹征及口唇紫绀等缺氧症状。需立即就医处理,可能需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿,必要时行气管切开术建立人工气道。
急性喉炎常合并全身症状如低热、乏力等感染表现,或伴随过敏性鼻炎的眼痒、喷嚏等症状。细菌感染时可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,过敏因素导致的可口服氯雷他定片抗组胺治疗。
急性喉炎发作期应保持环境湿度,每日饮水量达到1500毫升以上,避免冷空气及油烟刺激。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉,暂停辛辣过热食物。若出现呼吸频率加快、躁动不安等缺氧表现,需立即急诊处理。儿童患者家长需监测夜间症状变化,警惕急性喉梗阻发生。