急性会厌炎是什么病

急性会厌炎是喉科常见的急性炎症性疾病，主要累及会厌及周围组织，临床以突发喉痛、吞咽困难和呼吸困难为特征。

1、病因

急性会厌炎多由细菌感染引起，常见病原体包括乙型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。病毒感染或过敏反应也可致病，高温刺激、异物损伤、放射治疗等理化因素可能诱发炎症反应。部分患者与邻近器官感染扩散相关，如扁桃体炎、咽炎未及时控制可能波及会厌。

2、症状

典型表现为突发剧烈咽喉疼痛并迅速加重，吞咽时疼痛放射至耳部。特征性症状包括流涎、言语含糊如同口含异物，重症可出现吸气性喉鸣、三凹征等呼吸困难表现。部分患者伴随发热、乏力等全身症状，病情进展快者可能在数小时内出现窒息。

3、诊断

医生通过间接喉镜或电子喉镜检查可见会厌充血肿胀呈球形，严重时遮挡声门。血常规检查多提示白细胞及中性粒细胞升高，必要时行颈部CT明确肿胀范围。需与急性喉炎、喉异物等疾病鉴别，特别注意识别可能迅速恶化的病例。

4、治疗

首要措施为保持气道通畅，中重度患者需住院监护。抗生素治疗首选头孢曲松钠注射剂、阿莫西林克拉维酸钾片等广谱药物，严重水肿者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。出现三度呼吸困难应立即气管切开，治疗期间需禁声并采用流质饮食。

5、预防

接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低特定病原体感染风险，及时治疗上呼吸道感染可防止炎症蔓延。避免接触过敏原及刺激性气体，戒烟限酒减少黏膜损伤。高风险人群出现喉部不适时应尽早就医，既往发作患者需随身携带医疗警示卡。

患者发病期间应保持半卧位缓解呼吸困难，使用加湿器维持环境湿度。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免酸辣等刺激性食物。恢复期内限制说话时长，定期复查喉镜观察恢复情况，伴随基础疾病如糖尿病者需加强血糖监测。警惕夜间症状加重，出现呼吸频率加快或嘴唇青紫需立即急诊处理。