小儿急性咽炎是什么病

小儿急性咽炎是儿童咽部黏膜及周围淋巴组织的急性炎症，主要由病毒或细菌感染引起，表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状。

一、疾病特征

小儿急性咽炎常突发性起病，主要累及咽部黏膜及腭弓、扁桃体周围组织。患儿可能出现咽部干燥灼热感，随后发展为明显咽痛，进食或吞咽时加重。部分病例伴随发热，体温可达38-40摄氏度，婴幼儿可能因疼痛拒食、流涎。查体可见咽部充血肿胀，淋巴滤泡增生，严重者咽后壁出现黄白色渗出物。

二、感染因素

70%-80%的病例由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。细菌感染中以A组β溶血性链球菌为主，占比约为15%-30%。其他少见病原体包括肺炎支原体、流感嗜血杆菌等。病毒性咽炎多伴随咳嗽、鼻塞等上呼吸道症状，细菌性感染则常见突发高热、咽部脓性分泌物。

三、诊断方法

临床诊断主要依据症状和咽部检查，细菌性感染需进行咽拭子快速抗原检测或细菌培养确认。血常规检查可辅助判断感染类型，病毒性感染白细胞计数多正常或偏低，细菌性感染常见中性粒细胞升高。需注意与疱疹性咽峡炎、手足口病等儿童常见咽部疾病鉴别，必要时进行血清学或核酸检测。

四、治疗原则

病毒性咽炎以对症治疗为主，可遵医嘱使用小儿布洛芬混悬液缓解发热疼痛，生理盐水雾化减轻咽喉不适。确诊细菌感染需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等，疗程通常7-10天。中成药如小儿咽扁颗粒、蓝芩口服液等可辅助缓解症状。

五、护理要点

急性期应保证休息，维持室内湿度50%-60%，鼓励少量多次饮用温凉流质食物。避免进食辛辣刺激或坚硬食物，用淡盐水漱口有助于清洁口腔。密切观察体温变化及精神状态，如出现持续高热、呼吸困难、颈部僵硬等表现需立即就医。

患病期间应保持口腔清洁，培养儿童勤洗手习惯，避免与呼吸道感染者密切接触。恢复期循序渐进增加饮食种类，保证优质蛋白和维生素摄入。痊愈后建议适当进行户外活动增强体质，秋冬季节注意佩戴口罩防护。反复发作的患儿需排查过敏因素或免疫功能障碍。